Bằng cách sử dụng công cụ lọc,
Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Khánh Vĩnh (Khánh Hòa) đã giúp cán bộ cấp
xã nhanh chóng rà soát để lập danh sách báo tăng, giảm đối tượng tham
gia bảo hiểm y tế (BHYT) hàng năm.
Công cụ hỗ trợ mới
Năm 2015 trở về trước, sau khi UBND huyện Khánh Vĩnh phê duyệt kết quả
điều tra, thống kê hộ nghèo, cận nghèo, cấp xã sẽ phải lập hồ sơ đề nghị
điều chỉnh giảm toàn bộ đối tượng được cấp thẻ BHYT của năm đó, rồi lại
lập hồ sơ điều chỉnh tăng mới toàn bộ đối tượng được cấp thẻ BHYT của
năm tiếp theo và gửi BHXH huyện in cấp thẻ. Công việc này luôn tập trung
vào cuối năm, việc in phát thẻ chỉ trong thời gian ngắn, trong khi hàng
năm cấp hơn 38.000 thẻ BHYT, nên đã gây áp lực đáng kể cho BHXH huyện
và UBND cấp xã trong việc xác định tăng, giảm đối tượng, lại không tận
dụng được dữ liệu thông tin cá nhân trước đó đã cơ bản chuẩn hóa, phải
lập mới hoàn toàn, đó là chưa kể dễ làm sai lệch thông tin.
|
Kỹ sư Nguyễn Văn Tác (BHXH huyện, đồng tác giả xây dựng công cụ hỗ trợ)
cho biết, từ thực tế đó, nhóm tác giả đã xây dựng công cụ hỗ trợ trên cơ
sở tận dụng tiện ích của phần mềm excel để nhanh chóng lọc danh sách
đối tượng tiếp tục tham gia BHYT năm tới, điều chỉnh tăng, giảm đối
tượng tham gia BHYT. Cụ thể, các tác giả cài đặt mặc định trên file
excel mẫu các hàm toán học, hàm tìm kiếm logic để lọc các kết quả tìm
kiếm và cảnh báo. Cán bộ cấp xã chỉ việc copy các thông tin (họ và tên,
ngày tháng năm sinh, giới tính, địa chỉ) dán vào các cột tương ứng trên 1
file excel mẫu và so sánh giữa dữ liệu điều tra, thống kê hộ nghèo, cận
nghèo hàng năm đã được UBND huyện phê duyệt với dữ liệu các đối tượng
đang tham gia BHYT do BHXH huyện kết xuất gửi cho. Nếu các thông tin cá
nhân trên dữ liệu do xã quản lý trùng khớp với các thông tin cá nhân
trên dữ liệu do BHXH quản lý thì công cụ hỗ trợ đưa ra thông điệp “tiếp
tục được cấp thẻ BHYT”, cấp xã không cần gửi danh sách đề nghị gia hạn.
Nếu chỉ tìm thấy dữ liệu đối tượng do BHXH đang quản lý thì công cụ sẽ
đưa ra thông điệp quy ước để các xã gửi giao dịch điện tử báo tăng mới
đối tượng tham gia BHYT. Nếu không tìm thấy dữ liệu về đối tượng ở BHXH
thì công cụ sẽ ra thông tin quy ước để cấp xã báo giảm tham gia BHYT.
Có hiệu quả
Năm 2017, sáng kiến trên đã
được BHXH tỉnh công nhận. 2 tác giả nói trên đã được công nhận danh
hiệu Chiến sĩ thi đua cấp cơ sở. BHXH huyện Khánh Vĩnh được công nhận tổ
lao động xuất sắc và được tặng cờ thi đua của BHXH Việt Nam. |
Kể từ khi đưa vào áp dụng (cuối năm
2016) đến nay, sáng kiến trên đã nhận được phản hồi tích cực từ những
cán bộ trực tiếp thực hiện công việc này. Chị Trần Khánh Trang - cán bộ
phụ trách lao động - thương binh và xã hội xã Giang Ly cho biết, hiện
tượng trùng họ, tên rất phổ biến ở xã. Việc xác định theo thôn cũng
không dễ vì xã chỉ có 2 thôn, nên số người trùng họ, tên, thôn vẫn
nhiều. Khi chưa có công cụ hỗ trợ, cứ đến tháng 11, sau khi có kết quả
rà soát hộ nghèo, cận nghèo, chị lại phải cật lực lập khoảng 2.000 hồ sơ
điều chỉnh giảm, tăng toàn bộ đối tượng cấp thẻ. Nhưng từ khi có công
cụ hỗ trợ trên, chị chỉ phải lập khoảng 500 hồ sơ điều chỉnh tăng mới,
còn lại báo danh sách điều chỉnh giảm hoặc tiếp tục tham gia cho BHXH
huyện. Chị Nguyễn Thị Hà - cán bộ phụ trách lao động - thương binh và xã
hội xã Khánh Hiệp cũng thừa nhận, trước đây, với trung bình hơn 3.000
hồ sơ ở xã, chị mất rất nhiều thời gian để lập toàn bộ danh sách, có khi
phải mang về nhà làm buổi tối. Công cụ này giúp rút ngắn đáng kể thời
gian rà soát danh sách.
Bà Nguyễn Thị Cẩm - Giám đốc BHXH huyện, đồng tác giả xây dựng công cụ
hỗ trợ cho biết, tiện ích nói trên nhằm giúp cấp xã lọc nhanh được các
danh sách: đối tượng tiếp tục tham gia BHYT cho năm sau; đối tượng điều
chỉnh giảm tham gia BHYT; đối tượng điều chỉnh tăng mới. Công cụ này đặc
biệt hiệu quả khi có nhiều đối tượng cần xử lý dữ liệu như: danh sách
đề nghị cấp thẻ BHYT cho người nghèo, cận nghèo, đồng bào dân tộc thiểu
số… Hiện nay, hàng năm, BHXH huyện chỉ phải in đối tượng tăng mới của
các nhóm và gia hạn thẻ, không phải thống kê, làm hồ sơ lại.
NGUYỄN VŨ